【붙임4】급여제공 우수사례 ‘요양보호사’ 부문 제출서식

국  민  건  강  보  험  공  단

장기요양 급여제공 우수사례 선정대회 출품작

요양보호사는

어르신의 행복한 동행자

요양보호사는 성스러운 직업인이다. 어르신과 행복한 동행을 꿈꾸며 오늘도 내일도 발걸음을 나의교양대학으로 향하며 다짐한다. 어르신들의 현재모습은 곧 나의 미래의 모습이고 마음을 다해 성심을 다해 어르신을 모심은 곧 나의 미래를 위한 것임을 명심하며 오늘도 어르신께 행복한 미소를 선물한다.

요양보호사는

어르신의 행복한 동행자

∙ 요양보호사는 성스러운 직업인이다.

현재 우리 교양대학(주간보호센터)에 오시는 어르신들은 나 홀로 집에 계시는 독거노인이시거나 생계로 인해 집에서 보살펴드리기가 곤란하시던가 아니면 수준 높은 인지 정서능력 향상과 신체적 도움이 필요하신 분들이다. 이러한 어르신들의 현재모습은 미래의 나의 모습이고 도움을 드리는 것은 곧 미래의 나를 위한 투자라고 생각하니 소홀함이 없이 최선을 다해 정성껏 모셔야 한다고 생각한다.

교양대학인 이유: 어르신들께서 우리센터가 이것저것 재미있는 것을 많이 한다고 지어주심(안부르면 화내심)

40여년의 공직생활을 마치고 의미 있는 일을 해보고자 도서관에 가서 하루에 8시간씩 독서를 하며 30여권의 책을 읽기도 하고 집에서 혼자 입술이 부르트도록 하모니카 연주를 해보기도 하였고 사제가 행복한 탁구 시 대회에서 챔피언이기도한 나는 좋아하는 탁구도 네다섯 시간씩 운동을 해보기도 하였다. 과유불급이었고 몸에 이상 신호들이 오기 시작하였다.

2년전 작고하신 장모님의 얼굴이 떠올랐다. 7년 동안 청주에 노인의료복지시설에 계셨는데 아내는 물수건으로 침상의 장모님을 방문할 때마다 온몸을 닦아드리곤 하였다. 하루는 그 시설에서 각별하게 지내던 요양보호 선생님이 아내의 모습을 보고 가까이 오셔서 발가락에 크림을 바르고 마사지 하듯 닦아내니 발가락 사이에서 각질이 나오기 시작하였다. 얼마나 오랫동안 케어를 못 해 드렸으면 이지경이 되었을까 죄송한 마음이 온몸을 짓눌렀다. 일주일에 한 번씩 7년 동안 문병을 다녔는데 그 요양보호사 선생님께 큰 감동을 받았으며 지금도 감사한 마음으로 내 요양보호사 업무에 표본이 되고 있다. 요양보호사 시험에 합격자 발표 후 곧바로 남자어르신들의 목욕봉사를 시작하게 되었다. 이때라고 생각하여 목욕의 마무리 단계에 어르신들의 발가락 사이사이에 샤워타월로 세세히 문질러 정성껏 닦아드렸다. 나는 이 세상에서 어르신들의 발가락을 제일 깨끗하게 해드리는 요양보호사라고 자부한다. 비록 온몸에서는 땀이 흐르지만 어르신들이 개운해 하시는 모습에 큰 보람을 느끼고 있고 지금은 삶의 활력이 넘쳐나고 있다. 목욕을 할 때마다 G 00어르신은 오늘은 잠이 잘 올 것 같다고 여러번 감사의 인사를 하신다. J 00어르신은 목욕하는 목요일을 손꼽아 기다리신다고 하시며 좋아하시고 H 00어르신은 “미안해요. 수고했어요.”라는 말씀을 잊지 않으신다. 장모님께 못 다한 효를 몸이 불편한 우리어르신들께 정성을 다해 섬기고 싶은 지금의 마음이 식지 않았으면 좋겠다.

• 어르신들을 위한 맞춤형 케어

어르신들은 실금 실변으로 종이팬티를 사용하시기도 하고, 틀니에 잇몸질환, 우울증세, 고혈압, 당뇨, 치매등 노인성 질환으로 고생들을 하신다.

종이팬티: 기저귀를 사용하시는 어르신의 자존감을 지켜드리기 위해 용어 변경함

아침 송영시 한 손에 변 덩어리를 쥐고 계실 때도 있고 일부는 차 바닥에 떨어진 경우도 있었다. 어느날은 어르신댁에 도착하여 모시러 들어가면 마당에 펼쳐진 풍경은 정말 보기 힘들다. 그리고 마음이 아프다. 속상한 마음으로 어르신을 차량에 모시면 설사를 하시어 주체를 못하시고 바지가 엉망이 되는 경우도 있고 전기주전자를 가스 불에 가열하시는 어르신도 계시고 언제나 나의 도움이 절대적으로 필요하신 분들이다.

J 00어르신은 틀니를 하고 계시는데 습관적으로 틀니를 달그닥 달그닥 거리시니 잇몸이 상하여서 염증이 생겼다. 가그린을 준비하여 식후에 양치질을 하시고 가그린으로 입을 헹구시게 하였고 틀니를 움직여 달그락 소리를 내실 때 마다 이유를 설명 드려 습관을 고치시는데 도움을 드렸다.

잇몸 질환으로 국물과 밥만 드시는 어르신을 위해 반찬을 갈아서 부드럽게 식사를 드렸더니 체중이 3kg 증가하셨다. 그리고 중식 후에 센터의 생활실을 10바퀴 걷기 운동을 지속적으로 실시하셨고 이제는 종이팬티를 벗으셨다. 매사에 자신감이 생기셔서 노래반주기를 휴대하시어 아침, 저녁 송영시 차 안에서 들려주시기도 하신다. 단체노래방 시간에는 사회자로 변신하시어 밝은 분위기를 리드하신다. 이 순간에도 어르신의 “울고 넘는 박달재”가 귀에 생생하게 들리는 듯하다.

G 00어르신은 교통사고 후유증으로 변을 보시면 뒤처리를 휴지를 사용하여 하실 수가 없어서 팬티에 항상 변이 묻어 있어 냄새가 많이 난다. 그래서 목욕을 주 2회(월,목)시켜 드리고 주방세제나 샴푸를 이용하여 솔로 팬티를 빨아야만 한다. 가끔 방안 정리를 해드렸고 커피포트에 이물질이 많으면 센터로 가지고 와서 깨끗하게 닦아 드린다. 어르신은“머나먼 고향”을 나보다도 잘 부르신다. 함께 신이나서 즐기시는 모습은 멋있는 남자다.

S 00 어르신은 91세이신데 송영 승하차시 어려움이 전혀 없으셔서 건강하신 편이고 노란 센터차가 아파트 앞에 다가가면 거수경례를 하셔서 씩씩하시기도 하다. 점심시간에는 식후에 내가 밥을 먹기를 기다리고 계셨다가 장기를 좋아하셔서 매일 장기 두기를 하는데 정신 바짝 차리지 않으면 지기도 한다.

B 00어르신은 화장실 가시는 기색이 있으면 따라 붙어서 가래침 처리로 가래가 기도로 넘어가지 않도록 하고 대변 뒤처리를 해드려 청결한 생활을 하실 수 있도록 도움을 드리고 있다. B 00어르신은 전립선암 초기이신데 연세도 있으시고 건강상태가 좋지 않아 약만 복용 중이다. 어르신은 자식 걱정뿐이다. 미안한 마음에 “나 이렇게 살아도 되나”하시며 아픈 눈물과 감사의 눈물을 흘리신다. 마음이 아프다 어르신의 삶에 나의 동행이 빛이 났으면 하는 나의 소망이고 바람이다.

우리교양대학의 어르신은 미남미녀이다. 아내가 오랫동안 미용실을 경영하고 있다. 서당깨 3년이면 풍월을 읖는다는 말이 실감이 날 정도로 나의 미용실력을 인정받아 현재 교양대학 남자어르신의 미용을 한 달에 한 번씩 해 드리고 있고 여자어르신들도 미용을 해달라고 하셔서 지난달에는 처음으로 미용을 해 드리기도 하였다. 물론 나의 아내는 꿈에도 생각을 못할 것이다. 앞으로 나의 미용 실력을 수련하여 여자어르신의 미용도 도전해 보려한다. 이번 추석을 대비하여 어르신들이 멋지고 예쁜 모습으로 가족을 만나 추석명절을 보내실 수 있도록 계획하고 있다.                                                     [남자어르신 미용중]

• 회상활동은 어르신을 춤추게 한다.

매일 아침 지남력 향상을 위해 날짜, 날씨, 요일, 센터 이름, 어르신들의 이름을 어르신들께 묻고 대답을 하시도록 한다. 여기에 어르신의 성함을 부르며 “S 00어르신은 꽃보다 아름답습니다”라고 하트를 해 드리면 어르신은 수줍은 표정을 지으시며 행복한 미소를 지으신다. 그리고 어르신들은 “선생님들도 꽃보다 천배 만배 아름답습니다”로 화답해 주신다. 정말 아름다운 모습이다. 어디서 이런 말들을 들어나 볼까 생각해 본다.

금년과 같은 장마철에 날씨가 꾸중꾸중 하면 부침개가 생각이 나신다고 하여 전을 함께해서 간식을 드실 수 있도록 하였는데 전에 일가견이 있으신 92세(여) S 00어르신이 나섰다. 전은 얄포름해야 한다며 팬에 국자로 퍼놓고 숟가락으로 얇게 펴서 부치셨다. 여기서 숟가락으로 얇게 펴는 것이 노하우였다. 이쯤 되면 어르신의 목소리의 톤이 평소보다 높으시고 얼굴에는 자신감과 생기가 넘치셨다. 돌아가신 어머니의 손맛을 느끼는 듯하다. 시식을 하는 모든 전집의 고객들(어르신)은 엄지손가락을 들어 “최고다”을 외쳐드린다. 이때 어르신 간에도 질투를 하시는 어르신이 계신데 전을 드실 땐 “진짜 맛은 있네”하시며 정말정말 맛있게 드신다.

이 시간 우리어르신들은 기억 하신다 지난시절 가족들과 함께 막걸리에 전을 드시던 때를 “그전이는 한집에서 전을 부치면 잔치를 했는디”그립다고 하신다.“힘 드셨는데 그리우세요”라고 한 말씀드리면 “그래도 그 시절이 있어 지금 내가 있지 무진장 힘들었는디 그리워”하신다. (삶이란 이런 건가 보다) 칭찬을 하실 줄 모르시던 어르신이 칭찬이란 걸 해주시는 어르신을 뵈니 변화는 시간이 걸린다는 걸 알게 되었다.

우리교양대학은 회상프로그램으로 주주쌤의 인지활동을 함께 진행하고 있다. 이 시간은 어르신들이 수다쟁이가 되신다. 요양보호사가 경험담을 말씀드리면 말씀이 없으시던 분들이 갑자기 한분 한분 이야기 보따리를 꺼내 놓으신다. “어르신들끼리 “그랬슈”, “맞어유”, “나두 그랬는디”,“아따 진짜 지금도 삽교천가서 회랑 소주한 잔 마시구 싶네 선상님 우리 큰 차 대절 합시다”하시며 서로서로 맞장구를 쳐주시기도 한다. “좋죠”하며 대답을 해 드리면 박수를 보내주신다. 오늘의 기억은 흰색으로 칠해버리고 젊은 시절 고생하며 가족들과 어우렁더우렁 지지구 볶구 사시던 지난날의 어르신이 지금 우리 앞에 계신다. 이렇게 서서히 어르신 자신의 지난 시간들을 정리하며 긍정의 에너지를 만들어 앞으로의 삶을 좀 더 즐겁게 살아 가시도록 주주쌤의 인지프로그램을 활용하여 오늘도 내일도 진행한다.

주주쌤 인지활동: 2019년 대전충청지역본부 장기요양부 시범사업 프로그램을 2020년 2월부터 유튜브로 연결하여 진행중

코로나19사태로 인해 주야간보호에는 외부강사의 출입이 제한되어 자체적으로 프로그램제공의 어려움이 많았다. 그런데 대전충청지역본부의 장기요양부에서 유튜브 주주TV 인지활동을 비대면으로 프로그램교육을 할 수 있는 문서가 시행되었다. 벌써 8개월에 접어든다. 매일 우리 교양대학은 그날의 일정을 10분정도 회의를 하는데 10분 중 5분간 주2회 정도 유튜브 주주TV 인지활동을 함께 시청하며 인지프로그램 진행방법 및 진행시 어르신을 대하는 태도를 배우며 수준 높은 인지자극프로그램을 어르신에게 제공해 드리고 있다.

코로나19로 외부강사의 출입이 제한된 상황이지만 대전충청지역본부의 유튜브 주주TV 인지활동프로그램 발굴로 함께 돌봄을 실천하는 종사자들의 자존감향상과 역량강화, 그리고 돌봄자와 어르신간의 믿음과 사랑이 넘치게 되었다. 현장에서 치매어르신과 어떻게 인지프로그램을 해야 하는지 이론으로는 배우지만 현장에서 적용하기에는 한계가 있어 늘 어려움과 아쉬움이 많았다. 대전충청지역본부의 어르신과 돌봄종사자의 고충을 해결해 주기 위해 힘씀에 무한한 감사를 드리는 바이다.

점심식사 시간에는 잔잔한 음악(넬라판타지아, 오월에 신부)을 들으며 심리적으로 안정된 분위기에서 식사를 맛있게 드시게 해 드린다.

우리교양대학은 점심시간 어르신들이 다 드시면 직원들이 식사를 한다. 왜냐하면 어르신들의 식사수발과 구강관리 그리고 식사후 간단한 걷기운동을 도와드리기 위해서이다. 구강관리가 잘 되지 않으면 식사를 하실 때 어려움이 많고 이로 인해 신체건강에 이상 신호가 오고 결국 병원을 가셔야하며 어르신은 물론 가족도 힘들게 된다. 주간보호의 역할은 어르신의 잔존능력을 개발하는 것이라 생각한다. 서비스 제공시 어르신들에게 모든 활동을 도와드리지 않고 스스로 일상생활활동을 하실 수 있도록 인지시키며 도와드린다. 교양대학구호도 외친다. “나는 내가 지킨다”,“가족은 내가 지킨다”,“대한민국은 내가 지킨다”,“우리교양대학은 내가 지킨다”라는 구호를 외치면서 어르신자신의 소중함을 확인시켜드리고 더 중요한 건 어르신의 낙상예방을 위해서이다. 우리교양대학은 식사 후 운동을 하실 때를 비롯 모든 활동에서 안전을 강조한다.

오후 단체 노래방 시간에는 나도 그동안 갈고 닦았던 하모니카 실력을 발휘한바 있는데 가끔 어르신들이 요청하시면 하모니카 연주를 해드린다.(바닷가의 추억, 환희의 찬가, 새색시 시집가네, 섬그늘 ---)

6.25와 현충일에는 육군 장교 출신인 내가 크게 관심을 가졌던 천안함 폭침 사건, 연평해전, 6.25의 동족상잔의 비참한 이야기, 남북군사력의 비교, 북한의 미사일 발사, 대륙간 탄도탄, 스텔스 전투기 F-35 등을 소개해 드렸더니 보안대로 월남전에 참전하신 어르신과 HID(육군첩보부대) 출신 어르신은 질문도 많이 하셨다.

광복절에는 대한민국이 일본의 제국주의로부터 광복이 되는 과정과 독립운동의 전개과정, 윤봉길의사의 상해 홍구공원 도시락 투척사건을 소개하면서 만세 3창을 다함께 불러서 대한민국 국민으로서 자긍심을 높혔다. 이를 통해 힘이 없으면 외침을 당하니 나라의 힘을 키워야 함을 계기 교육하였다.

7월7석 날에는 견우와 직녀의 설화를 소개해드리면서 도교의 옥황상제와 염라대왕의 일화를 소개해 드렸다. 최근 들어 옥황상제가 염라대왕을 불러 문책을 하였는데 성형수술을 많이 하여 염라대왕이 갖고 있는 천당명부의 사진과 헷갈리어 지옥으로 보내는 일이 자주 발생하였다 그러니 어르신들이 박장대소를 하시었고 한국 사람들이 불가마 사우나를 좋아해서 유황 지옥 불을 무섭게 생각하지 않으니 유황 지옥 불을 리모델링하라고 명을 내렸다 하니 다시 한 번 크게 웃어 주신다. 어르신이 크게 웃는다. 좋다.

• 나는 어르신의 건강 지킴이 행복한 동행자입니다.

매일 개인 물병을 만들어 드려서 따뜻한 물을 드실 수 있도록 하였다. 물병을 소독하여 출근하면 제일 먼저 물병에 물을 채워드린다.  모시는 어르신들은 고혈압이나 당뇨, 뇌졸중중 등의 질환을 앓고 계신다. 어르신들의 건강을 위해서 키+몸무게=마셔야 할 물의 량(ml)임을 알려 드리고 각자 드셔야 할 물의 양을 계산해 드렸다. 물을 먹어야 하는 이유, 따뜻한 물의 효능, 3,2,1 물 건강법을 소개해 드렸다.

K 00어르신은 매일 사탕을 호주머니에 가득 가져오셔서 아침 송영시 사탕을 차에 있는 어르신들에게 의무적으로 나눠드린다. 당뇨가 없으신 어르신이 없다. 몸에 해로운 단당류의 섭취를 삼가야 함을 설득하고 이제는 사탕을 나눠주는 일은 없어졌다.

다음 과제는 믹스커피 마시는 것을 줄이는 일이다. 진심은 통하는 것이고 감동을 줄 수 있음을 알고 내가 최선을 다함으로 섬기고 어르신들의 건강을 우선으로 생각하여 케어해야겠다. 어르신들이 나(요양보호사)를 만나 행복하다고 하시고 좋은 말씀을 많이 들려줘서 고맙고 고생한다는 말씀에 코끝이 찡해진다. 서비스제공자와 대상자 어르신 간의 서로에 대한 믿음으로 매일매일 웃고 울고 안타까워하며 지내는 우리교양대학에는 보석보다 빛나는 보물들이 모여 있다. 난 나의 얼마 남지 않은 미래의 나의 모습을 누군가가 진정 아름다운 마음으로 나를 보석처럼 귀하게 여겨 주리라는 믿음이 있다.

우리요양보호사들의 노력으로 평범한 삶을 살아가실 수 있도록 노력할 것이고 자나 깨나 자식 걱정이신 우리 어르신 당신의 힘든 몸보다 자식들을 위해 평생을 바친 우리 어르신들이 이제는 세상에서 가장 소중한 사람이 어르신들임을 느끼게 하고 우리 요양보호사들의 보살핌으로 아름다운 노년의 삶을 이어가시길 간절히 바라고, 우리와 행복한 동행이 어르신의 마지막 길에 좋은 추억으로 남아 미소 짓게 해 드리고 싶다.

[건강관리교육중]

1) 종이팬티라고 부르는 이유: 기저귀를 사용하시는 어르신의 자존감을 지켜드리기 위해 사용하는 용어